保险欺诈行为定义

保险欺诈是指利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括：

1.故意虚构保险标的，骗取保险金；

2.编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；

3.故意造成保险事故，骗取保险金的行为等。

保险欺诈的危害

1.对保险消费者的影响

降低保障程度：欺诈行为推高保险公司赔付成本，可能导致保费上涨或保障条款收紧，损害消费者权益。

2.对保险行业的影响

行业声誉受损：欺诈行为削弱公众信任，影响保险市场健康发展。

经营成本增加：保险公司需额外投入反欺诈资源（如调查、风控），导致运营成本上升。

市场秩序破坏：欺诈引发不公平竞争，降低市场效率。

3.对社会的影响

社会资源浪费：调查欺诈案件消耗行政、司法及社会资源。

社会安全隐患：极端欺诈行为（如纵火、故意伤害）危及公共安全，败坏社会风气。

保险欺诈的法律责任

【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动，将会受到最高十年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。（根据《刑法》第一百九十八条）

【行政责任】进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，将会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚；保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，也会受到相应行政处罚。（根据《保险法》第一百七十四条、《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》第十六条、第二十一条）

【民事责任】保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。故意或因重大过失未履如实告知义务，或者投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任；以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险公司对其虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任。（根据《保险法》第十六条、第二十七条）

防范保险欺诈建议

1.提高警惕意识

通过官方渠道办理理赔，勿轻信他人承诺。

2.树立正确消费观

理性选择产品，拒绝不法利益诱惑。

3.履行如实告知义务

提供真实投保信息及事故证明材料（如医疗记录、警方报告）。

4.积极举报欺诈线索

发现欺诈行为，立即向监管机构、保险公司或公安机关举报。

财信人寿保险欺诈线索举报途径：

举报电话：4008-003-003

举报邮箱：rs_fbxqz@hnchasing.com